Please enable JavaScript in your browser to complete this form. - Step 1 of 3Termin FormularLiebe Patientin, lieber Patient, schön, dass Sie unsere Seite besucht haben und sich für eine Beratung bei Dr. Aref Elseweifi entschlossen haben!Falls Sie akute Probleme oder Schwierigkeiten mit der Online-Reservierung haben, so melden Sie sich bitte einfach telefonisch unter:Privatpatienten: (+49) 30 - 23 93 79 04Kassenpatienten: (+49) 30 - 23 93 79 04.Unsere persönliche Beratung für die Selbstzahler genitale Chirurgie ist kostenpflichtig. Wir möchten Sie darauf aufmerksam machen, dass private und Selbstzahler Beratung auch in Neukölln möglich.Versicherungsart: *Privat versichertPrivat versichertKassenpatientenSelbstzahlerDie Online Terminbuchung ist ein Service für unsere Patienten, die Interesse an einer Selbstzahlerleistung haben oder privat versichert sind.Praxis für privat versicherte Patient und Selbstzahler *Masculine in Berlin - ZehlendorfMasculine in Berlin - ZehlendorfMasculine in Berlin - NeuköllnVideosprechstunde bequem von zu HauseBitte entscheiden Sie, an welchem Standort Sie sich vorstellen möchten. Masculine Zehlendorf, Teltower Damm 35, 14169 Berlin. Masculine Neukölln, Karl-Marx-Str. 88, 12043 Berlin.Praxis für KassenpatientenMasculine in Berlin - NeuköllnMasculine in Berlin - NeuköllnVideosprechstunde bequem von zu HauseBitte beachten Sie, daß an den Zehlendorf Standorten keine Kassenpraxis besteht. Masculine Neukölln, Karl-Marx-Str. 88, 12043 Berlin.WeiterFragen zum TerminTerminauswahl Für welche Behandlungsart? *Männer ästhetische genitale ChirurgieMänner ästhetische genitale ChirurgieFrauen ästhetische genitale ChirurgieUrologieOnkologieBitte teilen Sie uns Ihr Anliegen hiermit um schon entsprechendes Infomaterial für Sie zu vorbereiten.Datum / Uhrzeit *DateTimeBitte wählen Sie den für Sie passenden Termin aus. Automatische Kalender und Urhzeit. Praxis Kassenpatienten Versicherungsart: Spezifischen Anliegen *Schreiben Sie präzis welche Diagnose, Behandlung oder Operation Sie genau wünschen.ZurückWeiterPersönliche DatenBemerkung für Patienten: Mit der Terminbuchung erkläre ich mich mit der Datenschutzerklärung und den AGB einverstanden. Die Datenschutzhinweise habe ich zur Kenntnis genommen. Ich stimme zu, dass masculine meine persönlichen Daten, welche für die Terminvereinbarung bei Dr. Elseweifi benötigt werden, verarbeitet und an die Klinik bzw. Versicherungen im Rahmen der Behandlung weiterleiten darf.TitelFrauHerrnonbinaryGeburtsdatum *Name *FirstLastE-Mail *EmailConfirm EmailPhone *AddressAddress Line 1CityState / Province / RegionPostal CodeAfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua and BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBolivia (Plurinational State of)Bonaire, Saint Eustatius and SabaBosnia and HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Indian Ocean TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCabo VerdeCambodiaCameroonCanadaCayman IslandsCentral African RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Keeling) IslandsColombiaComorosCongoCongo (Democratic Republic of the)Cook IslandsCosta RicaCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicCôte d'IvoireDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEswatini (Kingdom of)EthiopiaFalkland Islands (Malvinas)Faroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Southern TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard Island and McDonald IslandsHondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIran (Islamic Republic of)IraqIreland (Republic of)Isle of ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea (Democratic People's Republic of)Korea (Republic of)KosovoKuwaitKyrgyzstanLao People's Democratic RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacaoMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesia (Federated States of)Moldova (Republic of)MonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth Macedonia (Republic of)Northern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestine (State of)PanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussian FederationRwandaRéunionSaint BarthélemySaint Helena, Ascension and Tristan da CunhaSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint Martin (French part)Saint Pierre and MiquelonSaint Vincent and the GrenadinesSamoaSan MarinoSao Tome and PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Maarten (Dutch part)SlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Georgia and the South Sandwich IslandsSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard and Jan MayenSwedenSwitzerlandSyrian Arab RepublicTaiwan, Republic of ChinaTajikistanTanzania (United Republic of)ThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad and TobagoTunisiaTurkmenistanTurks and Caicos IslandsTuvaluTürkiyeUgandaUkraineUnited Arab EmiratesUnited Kingdom of Great Britain and Northern IrelandUnited States Minor Outlying IslandsUnited States of AmericaUruguayUzbekistanVanuatuVatican City StateVenezuela (Bolivarian Republic of)VietnamVirgin Islands (British)Virgin Islands (U.S.)Wallis and FutunaWestern SaharaYemenZambiaZimbabweÅland IslandsCountryZurückAbsenden
