Vorhautverengung
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Die Phimose
Zirkumzision, Beschneidung, Vorhautverengung.
Die Ursache für den Wunsch nach einer Beschneidung
Eine Phimose, anders gesagt Vorhautverengung, ist eine angeborene physiologische Erscheinung, die bei fast allen neugeborenen Kindern vorkommt. Sie ist oft von Verklebungen begleitet. Sie verschwinden spontan, wenn der Säugling 2 Jahre alt wird. Lang andauernde bzw. wiederkehrende Entzündungen führen zu Rissen in der Vorhaut und einer erworbenen Phimose.
Anfänglich kann man sie mit Antibiotika-Salbe und Hautcreme behandeln. Wenn das nicht mehr möglich ist, muss eine Beschneidung durchgeführt werden. Beschneidungen werden zudem auch rituell (religiös bedingt) oder aus hygienischen Gründen durchgeführt.
© Gabriella Clare Marino
- Das Risiko für Penishautentzündungen vermindert bei 66%
- Mykoplasmen treten weniger auf (bis zu) 50%
- Herpes genitales treten weniger auf (bis zu) 30%
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Vorkommen bei Neugeborenen
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Vorkommen bei 5-6-jährigen Kindern
Zirkumzision wird in zwei verschiedenen Techniken durchgeführt:
offene Chirurgie mit dem Skalpell und Diathermie
Gomco Klemme
Vorteile der Zirkumzision:
- Bei Männern mit Phimose ist das Peniskrebsrisiko 12 Mal höher als bei beschnittenen Männern.
- Eine Beschneidung vermindert das Risiko von Peniskrebs um das 20-fache. Peniskrebs hat eine hohe Sterblichkeitsrate.
- Die Phimose verursacht im Pflegefall Probleme bei der Katheterisierung zu Hause.
- Eine Beschneidung vermindert das Risiko für Penishautentzündungen um das 3-fache.
- Sie vermindert das Risiko einer Harnwegsentzündung um das 10-fache. 40% der Patienten, die an einer Harnwegsentzündung leiden, laufen Gefahr, auch an Nierenentzündung zu erkranken.
- Nicht beschnittene Männer haben ein hohes Prostatakrebsrisiko.
- Eine Beschneidung vermindert das Risiko einer HIV Ansteckung (AIDS) beim Sex mit infizierten Frauen um das 3 bis 7-fache.
- Sexuell übertragbare Krankheiten wie das hochriskante Papilloma-Virus (Warze), Syphilis, Trichomonaden, Chancroid, Mykoplasmen treten bis zu 50% weniger auf und Herpes genitales bis zu 30% weniger.
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- Die Gefahr einer Ansteckung der Partnerin mit Chlamydien, die Infertilität, Beckenbodenentzündung, Schwangerschaften außerhalb der Gebärmutter und Gebärmutterhalskrebs verursachen können, ist nach einer Beschneidung um einiges geringer als bei unbeschnittenen Männern.
- 10% der nicht nach der Geburt beschnittenen Jungen werden aus Gründen einer medizinischen Indikation nachträglich beschnitten.
- Die meisten Frauen bevorzugen aus Gründen der Ästhetik, der Hygiene oder sexuellen Attraktivität einen beschnittenen Penis.
- Sexualität, Sensibilität und Zufriedenheit sind nach der Beschneidung gleichbleibend bzw. bessern sich sogar.
- Die Beschneidung vermeidet das Risiko einer engen Vorhaut, welche in einem von zehn Fällen auch bei älteren Jungen und Männern vorkommt.
- Durch die Beschneidung werden die Kosten einer zukünftigen Behandlung reduziert, bzw. sie entfallen komplett.
Der Penis und sein Aufbau
penis — пенис — 睾丸 — قضيب — Penis
© masculine.de (3, 4, 5, 6)
beginnende Phimose
vernachlässigte Phimose
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Ungewöhnliche verwachsene Vorhaut
vernachlässigte Phimose
Phimose mit Balanitis
vernachlässigte Phimose
klinische Anatomie der Vorhaut des Erwachsenen
Normale Vorhaut des Erwachenen
klinische Anatomie der Vorhaut des Kindes
Normale Vorhaut des Kindes
© masculine.de (1, 2)
Kinder,
die unter einer Harnröhrenfehlbildung (Hypospadie) leiden werden nur nach Korrektur der Hypospadie beschnitten.
Für wen ist Zirkumzision geeignet?
Eine Beschneidung ist geeignet für Patienten, die unter Phimose leiden und medikamentös nicht geheilt sind. Die Vorhautentfernung wird aus kosmetischen Gründen durchgeführt, aus wissenschaftlich nachgewiesenen hygienischen Gründen und bei manchen Religionsgruppen als religiöse Pflicht.
Der Behandlungsablauf der Beschneidung
Dr. Elseweifi untersucht die genaue Ursache der Vorhautverengung und behandelt den Patienten möglichst mit Antibiotika und Kortison-Salbe oder Balanitis-Salbe konservativ, bevor eine Entscheidung für die Entfernung der Vorhaut getroffen wird. Eine Vorbereitung durch Wundsalben und Salben, die die Haut geschmeidig machen, wird vor der Operation empfohlen. Paraphimose, anders genannt Vorhaut Ring, wird eventuell identifiziert und anders behandelt.
© Dr. Aref Elseweifi / masculine.de
Was sollte vor der Beschneidung beachtet werden?
Hygiene ist sehr wichtig bei der Vorbereitung für die Operation, denn eine Entzündung führt zu Vernarbungen. Sprechen Sie mit Dr. Elseweifi über Ihre Vorstellungen. Er erklärt die Technik der Operation und die realistischen Erwartungen hinsichtlich der Beschneidung. Dr. Elseweifi berät den Patienten über die passende operative Methoden, das Ziel und das zu erwartende Ergebnis. Die Operation erfolgt ambulant.
Der Erfolg Ihrer Operation fängt mit einer guten Vorbereitung an.
Wie wird die Vorhautverengung Zirkumzision durchgeführt?
Die Technik der Operation
ist wie folgt:
- Der orientierende Schnitt erfolgt in gleichmäßiger Entfernung von der Eichel.
- Die Vorhaut wird geometrisch entfernt. Das Penis-Segel (Frenulum) wird als empfindliche Zone (lusterregend) verschont.
- Die Hauptarterie des Frenulums wird versorgt.
- Die Hautränder werden mit dünnen, versteckten Nähten schonend verschlossen.
- Das Frenulum (Penis Segel) wird ästhetisch wiederhergestellt.
Penis: Phimose — Zirkumzision
Allgemeine Situation
der Phimose
Man kann die Beschneidung mit der Behandlung von vorzeitiger Samenerguss in eine Operation unter der gleichen Narkose kombinieren.
routine Zirkumzision des Erwachenen
Routine Beschneidung eines Erwachsenen
routine Zirkumzision des Erwachens mit Erhalten die Vorhautbändchen
Routine Beschneidung eines Erwachsenen mit Erhalt des Vorhautbändchen
© masculine.de (7, 8)
Im Falle der Paraphimose wird die Enge quer geschnitten und in der Länge verschlossen, um eine Erweiterung der Vorhautverengung zu garantieren.
Diese Operation setzt einen kompetenten Chirurgen mit langjähriger Expertise voraus.
Stramm Zirkumzision des Erwachsenen
Stramme Beschneidung eines Erwachsenen
Stramm Zirkumzision des Erwachsenen
Stramme Beschneidung eines Erwachsenen und ästhetische Rekonstruktion des Vorhautbändchen
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Ein Kompressionsverband und lokale Betäubung sind sehr wichtig für die Heilung und lindern eventuelle Schmerzen nach der Operation.
Penis: Phimose — Strammen Beschneidung
klassische Schritte
der normalen
und Strammen Beschneidung
Beschneidung ist zu empfehlen bei der Penisvergrößerung und Penisverdickung um Bessere Ergbnisse zu erzielen und möglichst Komplikationen zu vermeiden.
Die Anwendung der Gomco Klemme findet bei jüngere Patienten wie folgt statt
- Die Vorhaut wird unter örtlicher Betäubung mit einer Schere erweitert.
- Die Haube der Gomco Klemme wird auf dem Glans Penis aufgesetzt.
- Die Gomco Klemme wird so aufgesetzt, dass die Vorhaut durch den Ring durchgezogen wird.
- Die Wartezeit bis zum Verschließen der Gefäße ist 5 Minuten.
- Die heraus ragende Vorhaut wird mit einem Skalpell abgetragen.
- Die Gomco Klemme wird entfernt.
- Die Gefäße können (müssen aber nicht) verödet werden.
- Der Verband wird auf der Wunde befestigt
Die Methode ist schonend und blutungsarm.
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Wie lange dauert die Zirkumzision?
Die Operation dauert ca. eine halbe Stunde
Wie lange dauert die Heilungsphase?
Die Heilungsphase dauert 10 Tage. Um jede mögliche Blutung oder Infektion zu vermeiden, sollte man nach der Zirkumzision mindesten zwei Wochen keinen Geschlechtsverkehr ausüben, allerdings sind vier Wochen ratsamer.
Wie lange besteht nach der Operation Arbeitsunfähigkeit?
Dr. Elseweifi empfiehlt, sich eine Woche arbeitsunfähig zu melden, für die Heilung nach der Zirkumzision bei einer Phimose, um ein unangenehmes Reibungsgefühl zu vermeiden.
Welche Einschränkungen (Narben, Schwellungen, usw.) bringt die Beschneidung mit sich?
- Leichte Spannung am Wundgebiet, nämlich an der Nahtlinie
- Leichte Schmerzen am Penis
- Schwellung, bläuliche Flecken und Narben erscheinen vorübergehend nach der Beschneidung (dünn und fast unsichtbar)
Sie können Ihre Operation über medipay finanzieren.
Informieren Sie sich jetzt: 0 22 41 / 96 9 26-0
Operation auf einen Blick
Beschneidung
Operation
| : Genesung | Ambulant |
|---|---|
| : Operation Dauer | 30-40 Minuten |
| : Narkose | örtliche oder allgemeine |
Vor und Nachsorge
| : Vorbereitung | Nikotin & Alkohol 4 Wochen vor der OP absetzen |
|---|---|
| : Ausfallzeit | 1-2 Tage |
| : Nachsorge | 1 Mal unmittelbar nach der OP sowie 4 Wochen später |
| : Sexuelle Aktivität | 4 Wochen Abstinenz |
| : Sport & Sonnenbaden | Sport nach 4 Wochen, Sonnenbaden nach 8 Wochen möglich |
| : Termin | 14 Tage im Voraus |
| : Betreuung am Heimatort | erforderlich bis zur vollendeten Heilung |
Kosten
| Privatversicherung: | Wird nach GOÄ je Schweregrad der Operation berechnet. |
|---|---|
| Selbstzahler | |
| : Operation | 600-850 €* |
| : Narkose | |
| allgemeine | 380 €* je angefangene Stunde. |
| örtliche | 250 €* je angefangene Stunde. |
| : Übernachtung | 300 €* |
| Eine Ratenzahlung ist möglich. Wir arbeiten mit dem Finanzierungspartner Medipay zusammen. Sprechen Sie uns an. | |
| Kassenversicherung: | keine zusätzliche Zahlung. |
| 100 €* Stornierungsgebühr bei Absage bis 2 Wochen vor OP bzw. |
* Alle Preise sind Nettoangaben und verstehen sich zzgl. der gesetzlichen Mehrwertsteuer. |
|---|---|
| 500 €* Gebühr bei Absage unter 2 Wochen vor OP° |
° Die Stornierungsgebühren werden wegen des administrativen Aufwands erhoben. Die Rechnungen werden für absolute Transparenz nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) auch mit analogen Ziffern erstellt, falls erforderlich. |
masculine — — Praxis für Urologie
Nachsorge
Die Erwartungen nach der Vorhautverengung-Operation
Wann wird das Ergebnis der Beschneidung sichtbar sein?
Das Ergebnis ist unmittelbar nach der Operation sichtbar. Eine Schwellung kann es vorübergehend verbergen. Die postoperative Schwellung ist nur eine vorübergehende Erscheinung.
Wie lange hält das Ergebnis an?
Die Zirkumzision, anders genannt die Beschneidung, ist dauerhaft.
© Blake Carpenter / unsplash.com
Komplikationen
nach die Beschneidung
Welche Probleme können auftreten?
Die Narbe ist hinter der Eichel bzw. mit einem Abstand davor und ist sehr dünn. Sie kann jedoch in seltenen Fällen vorübergehend dunkel oder dick werden. Die Ursache der Schwellung ist meistens eine Folge der Operation oder ein Lymphstau.
Komplikationen bei der Beschneidung sind eher selten, wenn man sich in erfahrene Hände begibt.
Was sollte nach der Beschneidung vermieden werden?
Der Kompressionsverband nach der Beschneidung darf nicht zu früh abgenommen werden. Baden und Schwimmen sind für mindestens zwei Wochen nicht ratsam. Üben Sie Geschlechtsverkehr frühestens 4 Wochen nach der Behandlung aus. Strikte Hygiene ist wichtig, um eine sanfte Heilung zu gewährleisten.
Welche Komplikationen können während der Heilungsphase einer Zirkumzision auftreten?
- In wenigen Fällen treten Blutungen auf, welche durch Druck gestillt werden können (1 von 500 Fällen).
- In sehr wenigen Fällen kommt es zu Blutungen, die verödet werden müssen (1 von 1000 Fällen).
- In Ausnahmen muss die Beschneidung wiederholt werden (1 von 1000 Fällen).
- Bei der Zirkumzision führt Dr. Elseweifi eine Wunde hinter der Eichel und hinter dem Penissegel zu, demzufolge kann eine Entzündung vorkommen.
Eine Antibiotika-Behandlung ist dann erforderlich (selten). - Der Verschluss der Haut ist manchmal unter Spannung, und die Lymphbahnen sind durchtrennt. Deshalb kann es in seltenen Fällen zur Lymphschwellung im Wundgebiet kommen.
- Die Verödung von Gefäßen führt manchmal zu blauen Flecken, die im Laufe der Zeit wieder verblassen.
- Ernsthafte Komplikationen wie Penisverletzung (1 von 5000 Fällen).
- Vernarbungen auf dem Penis (selten).
Wie können Sie die Heilung beschleunigen?
Es ist so ratsamer |
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Ein Antibiotikum bis zu 10 Tage lang einzunehmen. Den Verband für 10 Tage nach der Operation täglich zu wechseln. |
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Baden und Schwimmen |
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Because health is life – FAQ—Nachsorge |
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Sie können die eventuellen Komplikationen Ihre Operation durch engmaschige postoperative Kontrolle bei Ihrem Arzt vermeiden.
Kontraindikationen
Was sind Kontraindikationen bei Phimose?
In welchen Fällen kann die Beschneidung nicht durchgeführt werden?
Die Operation ist kontraindiziert, wenn der Patient unter einer psychischen Störung leidet (Dysmorphophobie), wenn eine schwere Entzündung oder Übergewicht vorliegt.
© Rawpixel / unsplash.com
Die Beschneidung auf einen Blick,
Zusammenfassung und Schlusswort von Dr.med. Elseweifi
Abwägung der Risiken, Vorteile und Nachteile der Vorhautverlängerung
Die Vorhautverengung, anders benannt Phimose, ist eine hygienische, die Psyche und sexuelle Partnerschaften belastende Erkrankung, welche behandelt werden sollte. Wenn die konservative medikamentöse Behandlung versagt, ist die Beschneidung (Zirkumzision) unter den richtigen Voraussetzungen indiziert. Die Entfernung der Vorhaut bringt die Durchtrennung des Penissegels (Frenulum) mit sich. Mangel an strikter Hygiene bzw. fehlende Anwendung von Creme die der Vorhaut Geschmeidigkeit verleiht können Ursachen einer Entzündung, Vernarbungen und Phimose sein. Diese kann dauerhaft bzw. chronisch werden. Die Gefahr für eine HPV-Entzündung, erektile Dysfunktion und Peniskrebs erhöht sich. Eine Beschneidung kann in seltenen Fälle Vernarbungen und kurze Penissegel verursachen. Daher ist es ratsam, den Eingriff nach Behandlung der Entzündung durchzuführen und diese nach der Operation zu vermeiden. Ersichtliche Vorteile der Entfernung der Vorhaut sind ferner das kosmetische Aussehen, Hygiene und Schutz der Partnerin.
Gibt es einen alternativen Eingriff mit dem gleichen Effekt?
Eine Alternative für die ästhetische Zirkumzision ist die Vorhauterweiterung. Diese ist nicht ideal und meistens nicht kosmetisch genug.
Man kann die Beschneidung mit der Behandlung von vorzeitiger Samenerguss in eine Operation unter der gleichen Narkose kombinieren.
Beschneidung ist zu empfehlen bei der Penisvergrößerung und Penisverdickung um Bessere Ergbnisse zu erzielen und möglichst Komplikationen zu vermeiden.
vereinbaren Sie ein Termin
Tel: (+49) 30 - 23 93 79 04
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Quelle
Beschneidung
Penis: Phimose — Zirkumzision
Penis: Phimose — Strammen Beschneidung
penis — пенис — 睾丸 — قضيب — Penis