Vorbereitung für die Operation

Das können Sie wie folgt machen:

• Halten Sie Ihr Zimmer sauber und ordentlich;
• Gehen Sie nach der Operation ruhigen Hobbys wie Lesen oder Musikhören nach;
• Sorgen Sie dafür, dass sich nach der Operation eine Ihnen vertraute Person um Sie kümmert;
• Ihre Betreuungsperson sollte Sie zur Operation und anschließend nach Hause begleiten.

Beeinflussen Sie Ihr Gemüt positiv durch folgende Optionen:

• Pflegen Sie Haare und Körper sorgfältig;
• Bereiten Sie sich gesunde Mahlzeiten zu und servieren Sie sich diese mit Sorgfalt;
• Tragen Sie bequeme Kleidung zum Wohlfühlen;
• Für Männer: Rasieren Sie sich täglich;
• Verfallen Sie nicht in eine „Dauerlethargie vor dem Fernseher“ in abgedunkelten stillen Räumen;
• Sitzen Sie in einem bequemen Sessel und entspannen Sie sich bewusst physisch und psychisch;
• Nutzen Sie Ihre Situation zu Hause als Gelegenheit, um Freunde und Verwandte anzurufen. Treffen Sie Verabredungen für die Zeit nach Ihrer Genesung.

• mindestens die letzten 14 Tage vor der Operation rauchen oder Alkohol trinken; vor allem bei kosmetischen Operationen, da sich dadurch die Durchblutung der Haut um ca. 50 % vermindert. Das vermindert die post-operative Wundheilung;
• am Tag vor der Operation nach Mitternacht Nahrungsmittel zu sich nehmen (auch nicht: Joghurt, Tee, Kaffee, Milch, Kaugummi oder Rauchen).

• ein Abführmittel zur Darmentleerung nehmen;
• den zu operierenden Bereich kurz vor der Operation vom Pflegepersonal rasieren lassen;
• sich warm abduschen und mit medizinischer Seife waschen, um die Haut zu desinfizieren. Das hilft im Vorfeld, Infektionen zu verhindern;
• die Fingernägel kurz schneiden, um auch damit möglichen Infektionsquellen vorzubeugen;
• im Falle von Husten, Fieber, einer Erkältung oder anderer wichtiger körperlicher Beeinträchtigungen umgehend masculine, das Pflegepersonal oder den Anästhesisten darüber in Kenntnis setzen, damit der Operationstermin verschoben wird;
• dafür sorgen, dass er von einer erwachsenen Person zur Operation gebracht und anschließend abgeholt wird. Die Operation schwächt den Organismus, darüber hinaus steht der Patient unter dem Einfluss von Medikamenten, die die Reaktionsfähigkeit beeinträchtigen;
• persönliche Dinge des täglichen Bedarfs (Zahnbürste, Zahncreme, Rasiercreme, Rasierapparat, Haarbürste etc.) zur Operation mitbringen. Gilt nur bei stationärer Operation;
• einen Ernährungsberater (falls nötig) aufsuchen, um die Ernährung so einzustellen, dass sie den Heilungsprozess auf natürliche Art und Weise unterstützt;
• Adresse und Telefonnummer des Hausarztes und der Verwandten bei masculine hinterlegen;
• das Operationszentrum davon in Kenntnis setzen, falls bestimmte Nahrungspräferenzen gewünscht werden (vegetarisch, koscher oder islamisch). Gilt nur bei stationärer Operation;
• Kontakt mit dem Operationszentrum aufnehmen, um die Operation mit dem Anästhesisten 2 bis 4 Tage im Voraus besprechen zu können.

• essen (egal was), trinken (auch kein Wasser), rauchen oder Kaugummi kauen. Zähne putzen ist erlaubt, doch sollte dabei kein Wasser geschluckt werden;
• Kontaktlinsen, Brillen, ein Gebiss oder ähnliche Hilfsmittel tragen. Sollte es dennoch unbedingt erforderlich sein, so muss darauf bei der Anmeldung hingewiesen werden;
• geschminkt sein, Nagellack, Körperlotion, After Shave, Parfum oder ähnliche Körperpflegemittel aufgetragen haben;
• Kinder zur Operation mitbringen, da sie schnell ungeduldig werden. Sollte es nicht anders zu organisieren sein, muss die Klinik einige Tage zuvor davon unterrichtet werden;
• irgendwelche Verabredungen oder Verpflichtungen für den Tag der Operation treffen;
• Schmerzmittel vor der Operation einnehmen (und nach der Operation auch nur dann, wenn sie wirklich notwendig sind).

Mindesten 6 Stunden vor der Operation muss der Patient komplett nüchtern sein. Nüchtern bedeutet nichts essen und nichts trinken.

• vom Hausarzt oder vom Facharzt verschriebene Medikamente nur mit einer minimalen Menge Wasser einnehmen;
• den Anästhesisten, das Pflegepersonal oder Dr. Elseweifi unbedingt darauf aufmerksam machen, wenn innerhalb der vergangenen 6 Stunden gegessen wurde. Die Operation kann dann verschoben werden. Dies geschieht zu Ihrer eigenen Sicherheit, und die ist uns sehr wichtig;
• spätestens eine Stunde vor der Operation erscheinen, um sich anzumelden und die erforderlichen Anweisungen und Medikamente für die Operation zu erhalten.
• weite, lockere Kleidung tragen, die leicht an- und ausgezogen werden kann, weil sie bspw. Knöpfe oder einen Reißverschluss auf der Vorderseite hat, und Hausschuhe tragen;
• lange Haare zu einem Zopf binden und keine Haarklemmen oder Ähnliches verwenden;
• bei Ankunft Name, Adresse und Telefonnummer der ihn fahrenden bzw. der Begleitperson nennen; außerdem Adresse und Telefonnummer, über die er nach der Operation zu erreichen ist;
• die Blase entleeren, die Hände mit Seife waschen und die Patientenkleidung tragen, die vom Pflegepersonal ausgegeben wird;
• den Verband nach der Operation sauber halten und nicht daran ziehen oder ihn aus Neugier entfernen, um das Operationsergebnis zu begutachten.

Wichtige Hinweise:
Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, wird die Wunde nochmals von einem Arzt oder einer Fachkrankenschwester untersucht. Außerdem erfolgt eine Kontrolle Ihrer Vitalzeichen. Falls Sie einen Katheter haben, wird dieser entfernt. Es wird sichergestellt, dass Sie Wasser lassen, sich ohne Hilfestellung fortbewegen und Flüssigkeit zu sich nehmen können. Der Anästhesist bzw. Dr. Elseweifi wird Ihnen Ratschläge bezüglich Ernährung, Verhalten und der Einnahme von Medikamenten geben. Wenn Sie stationär untergebracht sind, werden wir darauf achten, dass Sie vor Ihrer Entlassung Nahrung wie gewöhnlich zu sich nehmen können.

• Eintägige Hautdesinfektion mit Chlorhexidin Spray, Lavasept oder Octanisept (in der Apotheke rezeptfrei erhältlich). Bitte zu Hause selbst sorgfältig durchführen;
• Präoperative Insulineinstellung bei Diabetikern. Bitte Werte vom Hausarzt überprüfen lassen;
• Metformin 15 Tage vor der Operation, wenn die Operation unter allgemeiner Narkose durchgeführt wird, absetzen.

• 1 Stunde vor der Operation Haut mit Betaisodona-Lösung desinfizieren. Bitte wenden Sie sich dafür an das Pflegepersonal im Operationszentrum;
• Eine Rasur findet unmittelbar vor der Operation im Vorraum statt. Bitte lassen sie sich vom Personal des Operationszentrums gründlich rasieren;
• Antibiotika wie Cephalosporin 3te Generation werden unmittelbar vor der Operation in die Vene verabreicht.

• Sich nach den Vorschriften (siehe präoperative Vorbereitung) absolut hygienisch verhalten.
  Antibiotika und abschwellende Medikamente (Antiphlogistika) regelmäßig einnehmen;
• Die Wunde nicht anfassen. Nur der Urologe sollte die Verbände wechseln;
• Mindestens 6 Wochen keinen sexuellen Kontakten haben;
• Die Prothese nur mit gewaschenen und desinfizierten Händen betätigen. Bitte hierfür ein herkömmliches Desinfektionsmittel (Betaisodona oder Octanisept) zur Handdesinfektion nutzen;
• Bei Schmerzen, Fieber, Appetitlosigkeit, Ausfluss, Rötung, Farbänderung oder eine Schwellung sofort an den Urologen wenden;
• Die Prothese mindestens 3 Tage überwiegend im erigierten Zustand lassen, um Blutungen zu vermeiden und um den Raum um den Schwellkörper offen zu behalten.

Literatur :
Neue Orale Antikoagulantien: Sehr potent, aber kostspielig
Osterspey, Ady; Zylka-Menhorn, Vera, Dtsch Arztebl 2011; 108(47): A-2544 / B-2129 / C-2101

• Förderung der Wundheilung;
• Vitaminergänzungsprodukte;
• Positive Beeinflussung der körpereigenen biochemischen Abläufe (Elektrolyt- und Mineralstoffwechsel);
• Gesunder Schlaf;
• Linderung der Wundschwellung;
• Vermeidung von Narbenbildung;
• Stärkung der körperlichen Widerstandsfähigkeit mittels ausgewogener Diät.

• Getreideprodukte;
• Helles Fleisch wie Fisch;
• Frisches Obst und Gemüse;
• Zusätzliche Vitamineinnahme;
• Wasser;
• Beruhigungstees für einen ruhigen Schlaf;

Dieser Prozess verläuft allerdings langsam. Unmittelbar nach der Verletzung ist das Gebiet mit mehr Flüssigkeit und einer erhöhten Salzkonzentration angereichert. Kurz darauf lässt die Schwellung nach, und es lagern sich bestimmte Zellen (die sogenannten Fibroblasten) auf der Oberfläche des geschädigten Gewebes ab, um dieses vor weiteren Schäden zu schützen. Diese Zellen formen später das Bindegewebe, das ein Verschließen der Wunde ermöglicht. Es bilden sich zudem noch neue Blutgefäße und Nerven aus. Sie gewährleisten die Versorgung mit Nährstoffen und ermöglichen die Anbindung des neu entstandenen Gewebes an das Nervensystem.

Die Oberfläche der Wunde ist anfänglich glänzend, sehr dünn und überempfindlich. Im Verlauf wird der Wundverschluss immer dichter, und das neu entstandene Bindegewebe bildet sich zurück. Die Narbenbildung ist somit abgeschlossen. Die vollständige Narbenbildung dauert etwa 6 Monate. In diesem Zeitraum wird die Narbe immer weniger empfindlich. Zu Beginn ist sie blassrosa, und im weiteren Verlauf wird sie immer dunkler, bis sie die normale Hautfarbe annimmt. Das entstehende Gewebe im Verletzungsbereich ähnelt dem Ursprungsgewebe.

Bei Operationen am Penis kann es nach der Operation bei einigen Patienten zu Empfindungsstörungen kommen, diese sind aber nur von vorübergehender Natur. Sie verschwinden nach 2 bis 3 Monaten, sobald die Schwellung zurückgegangen und der Heilungsprozess abgeschlossen ist.

Die sich bildende Narbe ist anfänglich noch überempfindlich und blutet leicht, solange bis sie vollständig mit einer Zellschicht bedeckt ist. Die starke Empfindlichkeit der Narbe nimmt im Verlauf einiger Wochen ab, bis schließlich die Empfindlichkeit wieder völlig normal ist. Die Narbe ist gewöhnlich blass, wird jedoch aufgrund von Melaninbildung im weiteren Heilungsverlauf dunkler, bis sie die Farbe der Haut hat. Manchmal kommt es vor, dass sie etwas dunkler wird. Einige Narben sehen glänzend, rau oder rosa aus. Sie können bei Berührung leicht bluten. Dieser Vorgang wird Granulation genannt und ist Zeichen einer gut funktionierenden Heilung. Er zeigt auch an, dass die Wunde nicht von Bakterien befallen ist.

Die Funktion des Organs (Hoden oder Penis) braucht genauso Zeit, um sich zu normalisieren. So ist der Geschlechtsverkehr erst nach 6 Wochen möglich. Eine Kontrolle des Spermiogramms nach einer Operation des Samenleiters (Vasektomie) oder von Krampfadern des Hodens (Varikocelektomie) ist spätestens nach 3 bis 6 Monaten ratsam.

Die Sicherheitsmaßnahmen:

• Der Patient muss gut über die Operation, deren Indikation und Auswirkungen informiert sein. Die Aufklärung ermöglicht ihm, seinen Körper und die Erkrankung zu verstehen und seine Aufgaben vor und nach der Operation für einen schnellen Genesungsprozess zu übernehmen;
• Zum Ausschluss von schweren Erkrankungen müssen vor der Operation Laboruntersuchungen sowie kardiologische und radiologische Untersuchungen erfolgen;
• Eine internistische bzw. allgemeinmedizinische Untersuchung und die genaue Untersuchung der Lunge vor der Narkose ermöglichen eine schonende Anästhesie und schnelle Erholung nach der Operation;
• Die Wahl der Anästhesie richtet sich nach Art der Operation und ermöglicht eine schmerzlose Operation. Sie wird so leicht und schonend wie möglich durchgeführt, damit der Patient schnell wieder wach und erholt ist;
• Unmittelbar im Anschluss an die Operation erfolgt die pflegerische Betreuung auf der Aufwachstation;
• Vor der Entlassung wird der Patient nochmals von Dr. Elseweifi oder vom Anästhesisten bzw. einer erfahrenen Krankenschwester untersucht;
• Das schnelle Wiederaufstehen des Patienten verbessert dessen Mobilität und vermindert die Gefahr einer Thrombose. Darüber hinaus werden Lungenfunktion und Muskelaktivität des Patienten gefördert;
• Die fachgerechte hygienische Wundbetreuung sorgt für eine schnelle Wundheilung und vermindert das Risiko einer Entzündung.

Durch Anästhesie und manchmal auch durch bestimmte Operationen kann ein Brechreflex ausgelöst werden. Dabei besteht das erhöhte Risiko, dass Mageninhalt oder Teile der Nahrung in die Lunge gelangen (Aspiration). Dies kann zum Entstehen einer Lungenentzündung (Pneumonie) führen, die in schweren Fällen sogar tödlich endet. Ist der Patient nüchtern, lässt sich dieses Risiko leicht vermeiden. Seien Sie auch darauf hingewiesen, dass das Kauen von Kaugummi zu gesteigerter Speichelsekretion führt. Nüchtern bedeutet mindestens 6 Stunden vor der Narkose nichts essen und nichts trinken.

Haare können bei der anschließenden Heilung stören, außerdem erhöhen sie die Infektionsgefahr. Rasieren Sie sich bereits einen Tag vor dem chirurgischen Eingriff, erhöht sich das Risiko bakterieller Pickelbildung, was wiederum eine Entzündungsquelle ist.

Gründe für die Laboruntersuchungen:

• Die Leber ist das Labor des Körpers, deshalb ist ihre optimale Funktionalität sehr wichtig. Die Funktionstests der Leber erlauben eine Aussage über deren Funktion. Die Leber ist das Organ, das die Narkosemittel und die Medikamente, die während und nach der Operation gegeben werden, verstoffwechselt;
• Gleichfalls können nur gesunde Nieren die Abbauprodukte der Medikamente nach deren Wirkung aus der Blutbahn filtern und in den Urin zum Ausscheiden abgeben.
• Die chemischen Reaktionen des Körpers sind vom Mineralgehalt im Serum abhängig. Mineralien sind wichtige Elemente für die Herz-, Muskel- und Nervenfunktionen.
• Ebenso muss man sich von einem normalen Blutzuckergehalt überzeugen. Ein hoher Blutzuckergehalt erschwert die Wundheilung und erhöht das Infektionsrisiko.

EKG ist für Patienten indiziert bei:<>/b

• Herzerkrankung,
• Bluthochdruck,
• hohem Alter.

• unangenehmes Kribbeln im Bereich der Wunde,
• Rötung der umliegenden Haut,
• Schwellung des Organs,
• Temperaturanstieg,
• Blutung,
• gelblicher oder blutverschmierter Ausfluss,
• generelles Unwohlsein und ein Nässen der Wunde.

• Rötung des Verbands,
• Blasswerden des operierten Organs,
• Ungewöhnliche blaue Farbe (ähnlich einem blauen Fleck),
• Schwindelgefühl,
• Leichte Bewusstseinsstörungen,
• Herzklopfen,
• Sinkender Blutdruck,
• Rasender schwacher Puls,
• Ungewöhnliche Schmerzen.

Diese Medikamente sind Herzmedikamente bzw. Medikamente mit Wirkung auf das Nervensystem. Sie können die Wirkung der Narkose oder der postoperativ verordneten Medikamente beeinflussen. Die Narkose kann eine Änderung der gewohnten Medikamenteneinnahme erforderlich machen, um so verstärkende oder gegensätzliche Effekte zu vermeiden.